Tema Livre

INTRODUÇÃO: Hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é definida como aumento da massa ventricular esquerda.Pacientes com HVE possuem aumento de morbimortalidade e o eletrocardiograma (ECG) pode ser utilizado para o diagnóstico da HVE. Analisar a associação entre o diagnóstico de HVE no ECG e mortalidade é importante nas populações de atenção primária (AP). O objetivo do trabalho foi avaliar a presença de HVE pelo ECG como fator de risco independente para mortalidade geral, ajustado por idade, sexo e comorbidades, nos pacientes atendidos em serviço de Teleeletrocardiografia. METODOLOGIA: Foram analisados ECGs de 1.389.331 pacientesentre 2010 a 2017. Os exames foram submetidos ao escore automático de diagnóstico de HVE da universidade de Glasgow, que após validação, encontrou sensibilidade de 93% e a especificidade de 94%. Em análise retrospectiva, foi feita a associação entre o diagnóstico de HVE e o desfecho de mortalidade por todas as causas. A sobrevida foi demonstrada pela curva de Kaplan Meier e o Hazard Ratio foi usado na análise de sobrevivência. RESULTADOS: A prevalência de HVE foi de 17%. A taxa de mortalidade na população geral foi de 4,4% em um seguimento médio de 3,7 anos. A presença de HVE foi associada a maior risco de morte geral (Tabela 1) (Figura 1). A presença de HVE demonstrou ser fator de risco para mortalidade por todas as causas após ajuste por idade, sexo e comorbidades (Tabela 1).

Tabela 1 – Valor prognóstico da presença de HVE

DISCUSSÃO: Pacientes com o diagnóstico de HVE tiveram sobrevida menor do que os sem o diagnóstico de HVE. O sistema Glasgow de telediagnóstico em Eletrocardiografia, já é amplamente disponível estando presente na grande maioria dos municípios do estado de Minas Gerais. O fato de um escore automático de HVE ser preditor independente de mortalidade possibilita a detecção de pacientes graves da AP com o uso do ECG, que é um exame acessível e de baixo custo.